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“可是，可是我才五十三岁，家里最小的孩子还在上高中，你这叫我该怎么办啊”！

大概一月份左右，杨哥所在的公司组织了一次员工全面体检，这项福利非常不错，检查涵盖了主要脏器和癌症筛查。

杨哥的检查结果出了以后他本人是比较满意的，上面显示他除了胸部CT发现左肺有一个小结节外，其它指标都在合理范围内。

这让杨哥松了口气，他本以为人到中年怎么说也要患上糖尿病或高血压，结果没啥事，看来运气不错，但他又开始担心了起来，自己这个肺结节会不会有问题？

医生面对杨哥的询问显得游刃有余，他说：“放心吧，没事的，这么小的肺结节而且还是静止的那种，一般都不会有问题”，但为了保险起见，医生还是建议杨哥定期复查。

但杨哥显然被医生之前的话蒙蔽，已经松了口气，并未将这件事放在心上。

然而，时间很快来到了五六月份，杨哥不明原因突然出现了持续性的咳嗽，就算已经使用了各种止咳药物，咳嗽还是不见好转。这时，他猛然想起当初体检时看到的肺部结节，心中咯噔一下，随后立即来到了广州呼吸疾病研究中心复查，经过全面的体检，杨哥被告知他已经患上了肺癌。

面对检查报告，杨哥面如死灰，他根本无法接受这个结果，痛哭失声：“不是说这个肺结节没事的嘛？怎么会变成了肺癌呢”？

医生告诉他：“肺癌在早期的时候和结节有点相似，特别是很小的时候，很多医生可能会误诊，而且有些结节刚产生时你根本不知道它是不是良性的，如果是恶性的自然会发展成为肺癌，你是不是没有定期复查”？

杨哥痛苦不已，悔恨自己没有听从医生的建议坚持复查。

经过进一步详细的检查，最终确定杨哥患的肺癌是小细胞肺癌，这种肺癌的恶性程度非常高，一旦出现就是晚期，也就是说杨哥的肺癌其实是一个晚期肺癌，没有手术机会，只能看看靶向治疗和放化疗能否延长他的生命。

肺癌与肺结节区别在哪里？

肺结节和肺癌是两个不同的概念，是两种完全不同的疾病，它们之间的主要区别在于性质和严重程度。

肺结节指的是在肺部影像上发现的任何类型的阴影或肿块，其直径通常小于3厘米。肺结节可以是良性的，也可以是恶性的。

肺癌是肺部恶性肿瘤，其生长不受控制，可以破坏周围组织并转移到其他部位。肺癌可以表现为肺结节，但并非所有肺结节都是肺癌。

①，性质不同。

肺结节：可以是良性病变，如炎症、结核、纤维化等，也可能是恶性病变，如肺癌。

肺癌：是恶性病变，需要及时诊断和治疗。

②，风险。

肺结节：有些肺结节可能是偶然发现的，并且风险较低，不需要立即治疗。

肺癌：肺癌的风险较高，如果不及时治疗，可能会导致疾病进展和生命威胁。

③，处理。

肺结节：根据结节的性质、大小、形态和患者的整体健康状况，医生可能会建议定期监测、药物治疗或手术切除。

肺癌：一旦确诊为肺癌，医生会制定一个综合治疗计划，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

④，预后。

肺结节：良性肺结节的预后通常较好，不会对生命造成太大的威胁。

肺癌：肺癌的预后好坏有很多因素，包括肺癌的类型、分期、患者的整体健康状况等。早期肺癌的预后一般较好，而晚期肺癌的预后非常差。

⑤，影像学上的差异。

肺癌和肺结节在影像学上的区别主要体现在结节的形态、密度、边缘特征以及可能的生长速度上。肺癌通常表现为不规则的肿块，边缘模糊或有毛刺，有时伴有空洞或胸膜凹陷。肺结节可以是圆形、椭圆形或分叶状，边缘可能清晰或模糊。

肺癌密度通常较高，可表现为实性结节或部分实性结节。肺结节密度可能较低，表现为磨玻璃样结节或部分磨玻璃样结节。

肺癌边缘可能不规则，有毛刺、分叶、胸膜凹陷等。肺结节，边缘可能光滑或部分光滑，也可能有分叶。

需要注意的是，影像学特征并不是绝对的，有时肺癌和肺结节的影像学表现可能会有重叠。因此，诊断肺癌需要综合考虑影像学特征、患者的临床症状和病史，有时还需要通过穿刺活检或手术切除来获取组织学证据。

五类人要特别小心肺结节转变为肺癌

肺结节转变为肺癌在临床上特别多见，尤其是这两年肺结节井喷发展，肺癌的患病率也直线上升，针对这个问题，医生根据临床经验建议一下五类人群患肺结节后一定要做好肺癌的预防。

第一，肺结节快速增大的。

肺结节快速增大很有可能它本身就是肺癌，肺癌细胞通常具有比正常细胞更强的增殖能力，这使得它们能够迅速增殖并形成较大的结节。而且肿瘤细胞能够诱导血管生成，为肿瘤提供更多的血液供应，从而促进肿瘤的生长和扩散。肺癌细胞可能会通过各种机制逃避人体的免疫系统，使得它们能够不受限制地生长。

因此，如果你体检发现自己的肺结节在短期内快速增大，就算穿刺检查确定这是良性的，最好也把它处理掉，以免发生癌变。

第二，肺结节形态异常的。

肺结节的形态异常，特别是那些具有某些恶性特征的结节，更容易癌变。这些恶性特征包括：

·分叶状边缘。结节边缘呈锯齿状或不规则形状，这可能是肿瘤细胞生长不均匀的结果。

·毛刺征。结节边缘或周围出现细长的突起，这可能是肿瘤细胞向周围组织侵袭的迹象。

·空泡征。结节内部出现空洞，这可能是肿瘤坏死或囊性变的结果。

·胸膜凹陷征。结节边缘与胸膜之间形成明显的凹陷，这可能是肿瘤细胞对胸膜的侵袭。

·血管包埋征。结节内部或边缘血管被肿瘤组织包埋，这可能是肿瘤生长破坏血管的结果。

·磨玻璃样改变。结节呈现部分透光性，这可能是肿瘤细胞密集排列，但仍保留部分肺泡结构。

这些恶性特征反映了肿瘤细胞的异常增殖、侵袭性生长和对周围组织的破坏能力。因此，具有这些特征的肺结节恶变的风险较高，需要更加密切的监测和可能的早期干预。

第三，多发肺结节的。

多发性肺结节指的是肺部同时出现了两个或以上的结节，这些结节多数是由感染、炎症引起的。

多发性肺结节容易癌变的机制可能包括以下几点：

遗传和环境因素。遗传变异和环境暴露（如吸烟、空气污染、职业暴露等）可能增加个体患癌症的风险，尤其是在肺部。

免疫系统的异常。多发性肺结节可能是免疫系统异常的迹象，这可能使得个体更容易受到癌症的影响。

遗传因素和基因突变。某些遗传因素和基因突变可能增加个体患癌症的风险，尤其是在多个肺结节的情况下。

因此，对于多发性肺结节的诊断和治疗，需要综合考虑患者的临床症状、病史、影像学特征以及可能的遗传和环境因素。在某些情况下，可能需要进行活检或手术切除以确定结节的性质，并采取相应的治疗措施。

第四，有肺结节喜欢抽烟的。

这类人群是一定要小心的，吸烟本身就是肺癌的主要风险因素之一，而肺结节也有可能是肺癌的诱发因素，因此又有肺结节又喜欢抽烟，患肺癌概率要比别人高很多。

吸烟中的化学物质，特别是多环芳烃（PAHs）和亚硝胺，可以直接损伤肺细胞中的DNA，导致基因突变。这些突变可能导致细胞生长失控，从而促进肿瘤的形成。

吸烟产生的自由基和氧化物质在体内积累，导致氧化应激。氧化应激可以破坏细胞结构和功能，增加DNA损伤和突变的风险。吸烟还可以引起慢性炎症，这可能导致肺部组织损伤和修复过程的异常，为肿瘤细胞的生长提供环境。

因此，吸烟不仅增加了患肺癌的风险，也可能增加了肺结节癌变的风险。如果一个人同时有肺结节和吸烟史，医生可能会更加警惕并建议更频繁的监测和可能的早期干预。

第五，右肺癌家族史的肺结节患者。

有肺癌家族史的肺结节患者更容易患肺癌的原因与遗传因素和环境因素的相互作用有关。

一个是遗传易感性。家族史中存在肺癌患者可能意味着家族成员共享某些遗传变异，这些变异增加了个体对肺癌的易感性。这些遗传变异可能影响细胞的DNA修复能力、炎症反应、激素水平等，从而增加了患肺癌的风险。

其次有暴露风险。

家族中有肺癌患者可能意味着家族成员可能共享相似的环境暴露，如吸烟、空气污染或职业暴露于致癌物质。这些暴露因素可以单独或与遗传因素共同作用，增加肺癌的风险。

还有基因-环境相互作用：

遗传变异可能影响个体对环境暴露的反应，从而增加了肺癌的风险。例如，某些遗传变异可能使个体对吸烟的致癌作用更加敏感。

因此，有肺癌家族史的肺结节患者需要更加警惕，并可能需要更频繁的监测和更积极的预防措施，以降低患肺癌的风险。在某些情况下，可能需要进行遗传咨询和基因检测，以评估个体对肺癌的遗传风险。

综上所述，肺结节到底会不会癌变，这取决于患者的年龄、生活习惯以及结节的性质，稳定的肺结节一般来说不会癌变，但也存在例外，比如一位稳定的肺结节患者长期生活在空气质量差的工厂上班，一样会发展为肺癌，所以肺结节还是得定期复查。

文/明哲申请股票配资